彭顺眉 陈清 杨苏强

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生后6 h内出现呼吸衰竭、呻吟、呼吸困难及吸气三凹征，该疾病主要缺乏肺泡表面活性物质所引起，造成肺泡进行性萎缩[1]。目前临床主要采用机械通气与肺表面活性物质治疗该疾病，但是常规气管插管机械通气可带来严重并发症，不利于病情的恢复[2]。近年来无创辅助通气受到广泛应用，经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）两种较 为常用，其中经鼻间歇正压通气在新生儿重症监护室中应用效果较佳，但两种无创通气对于不同程度早产儿呼吸窘迫综合征患儿治疗效果尚未可知[3]。故本研究选择56例早产儿呼吸窘迫综合征患儿展开研究与分析，探讨NIPPV与NCPAP在不同程度早产儿呼吸窘迫综合征治疗中应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2020年4月于本院治疗的早产儿呼吸窘迫综合征56例作为研究对象，本研究已获得本院伦理委员会的支持，患儿家属对本研究知情，且同意参与本研究。所有患儿符合文献[4]早产儿呼吸窘迫综合征诊断标准，即出生后6 h内，患儿心率60次/min以上，出现呼吸急促、呼气性呻吟，吸气时三凹征。纳入标准：（1）患儿胎龄＜37周；（2）均存在不同程度的呼吸窘迫综合征。排除标准：（1）存在严重先天性缺陷病；（2）气道食管瘘、食道闭锁及膈疝。根据胸部X线片检查结果，将56例患儿病情分为4级，Ⅰ级18例，Ⅱ级18例，Ⅲ级10例，Ⅳ级10例。按照随机数字表法将其分为NIPPV组（25例）、NCPAP组（31例）。纳入NIPPV组Ⅰ级9例，Ⅱ级6例，Ⅲ级5例，Ⅳ级5例；……