蔡春花 邱娃如 林瑞云

肺癌作为当今世界发病率、死亡率最高的肿瘤，其最有效的治疗方式是外科手术切除[1]。有研究显示肿瘤在生长和侵略的过程中均会释出促凝物质，加强血小板凝聚，让血液达到高凝状态。因为肺癌患者的血液是高凝状态，术后创伤也会引起其血管内皮的损伤，所以肺癌是恶性肿瘤中手术后较容易并发静脉血栓的一种[2]。静脉血栓栓塞症（VTE）是癌症患者的主要并发症，包括肺栓塞（PE）和深静脉血栓形成（DVT）。肺癌患者中手术者并发DVT的风险高于未手术者2倍以上，并发PE的风险高于3倍[3]。合并VTE的肺癌手术患者，其半年内死亡率增高至2倍多。所以VTE对肺癌手术患者的预后及生存有极大的影响，是肺癌患者术后较为常见的死亡原因。有研究采用低分子肝素钙预防手术后并发的VTE，发现肿瘤手术后抗凝治疗7～10 d能有效降低形成血栓的风险[4]。因为考虑到早期抗凝可能会引发术后胸腔内出血，所以国内对术后早期抗凝的开始时间没有明确标准[5]。故笔者选取2018年4月-2020年3月本院收治的肺癌手术治疗患者116例，以探讨肺癌患者术后早期预防性抗凝治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2020年3月本院收治的肺癌手术治疗患者116例进行回顾性分析。纳入标准：（1）确诊为肺癌且接受外科手术治疗；（2）无抗凝禁忌证；（3）无下肢静脉血栓病史。排除标准：（1）术中接受输血治疗；（2）病理报告病灶为良性病变；（3）术前14 d有止血药物或抗凝药物应用史；（4）术后出血量＞100 ml。……