赵艳 林雅丽

肝切除术是肝癌、肝硬化最常见的治疗手段，特别是肝癌这种恶性程度高、发病率高、五年存活率较低的恶性肿瘤，早期更是以肝切除术进行有效的治疗[1]。由于肝脏本身具有较为复杂的解剖结构，肝脏内有丰富的血管网穿行，若是采取肝切除术，容易导致术中大量失血，临床虽然可以通过阻断技术来减少出血，但阻断后血管再开放会对肝脏造成缺血再灌注损伤，引发认知功能障碍[2]。对于这种情况，临床可以通过控制性低中心静脉血压来减少手术创面出血，缩短肝门阻断时间。右美托咪定属于肾上腺素能受体α2激动剂，镇静镇痛效果良好，同样适用于肝切除术患者，二者联合应用，需重点考虑安全性问题[3]。本文抽选肝切除手术的80例患者，为其联用控制性低中心静脉压联合右美托咪定，试观察给患者认知功能及其他方面带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2017年7月-2019年7月于本院进行肝切除手术的80例患者，纳入标准：（1）均采取肝切除术，符合该手术适应证，且身体状况可耐受手术；（2）术前肝功能分级为Child-Pugh A级，或入院前为B级但给予保肝治疗后恢复到A级[4]；（3）ASA麻醉分级在Ⅱ级以下；（4）对研究中涉及的药物或方法无过敏史或禁忌证；（5）入院前无认知功能障碍，MMSE评分≥27分[5]。排除标准：（1）心、肺、肾存在器质性病变；（2）既往有腹部手术史；（3）合并有先天性心脏病、高血压、糖尿病、哮喘等疾病[6]；（4）凝血功能异常；（5）年龄小于18岁或超过70岁；（6）依从性不好或存在精神疾病，无法配合完成研究。……