杜娇 郑德义

瘢痕是患者经过外伤或者手术切口后形成的必然产物。随着人们对生活质量的追求，对于皮肤瘢痕的治疗需求也随之增高。目前临床上有多种方法用于治疗和改善瘢痕，如压力疗法、硅酮及肉毒素局部注射治疗等[1-3]。但单纯运用一种方法可能疗效有限。已有大量研究明确重组人碱性成纤维细胞生长因子可有效促进局部组织毛细血管生长，继而有效改善血液循环状态，最终有效改善伤口瘢痕状态[4]。封闭负压引流（vacuum-sealing drainage，VSD）治疗也有研究将其应用于动物实验的美容缝合伤口中，能够使创面持续处于负压状态，取得较好的治疗疗效[5]。本研究拟将重组人碱性成纤维细胞生长因子联合封闭式负压治疗应用于美容缝合伤口患者上，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用连续入组的方法选择2016年1月-2019年3月本院收治的直径大小2～6 cm躯干体表包块且行切除手术的患者92例。男42例，女50例。纳入标准：（1）年龄≥18周岁；（2）女性未怀孕；（3）无瘢痕疙瘩病史；（4）无血液性疾病及神经运动性疾病史；（5）无放疗或化疗史。随机分为生长因子组（30例）、VSD组（31例）、联合组（31例）。生长因子组男12例，女18例；年龄18～46岁，平均（24.32±5.32）岁。VSD组男14例，女17例；年龄20～49岁，平均（25.21±5.21）岁。联合组男16例，女15例；年龄18～49岁，平均（24.83±5.29）岁。三组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书，研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

三组均行美容缝合，具体方法为采用6-0美容缝合线，根据切口形状和走行仔细对位缝合，针距为3～4 mm，进针和出针距离创面边缘为2 mm，缝合过程中必须保持皮肤对口严密，保证皮肤表面平整且无张力。……