陈晓娟

脑梗死指由各种原因导致的脑部血液循环障碍，造成局限性的脑组织缺血性坏死或软化，进而产生一系列神经功能缺损的表现，因而又称缺血性脑卒中。按照目前国际上普遍采用的TOAST分型，按病因的不同可分为五型：大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、小动脉闭塞型或腔隙型（SAA）、其他明确原因型（SOE）和不明原因型（SUE）[1-2]。进展性脑梗死（PCI）又名恶化性脑梗死，是指脑缺血导致的神经功能缺损症状或体征在1周内持续加重，是急性脑梗死中常见的临床亚型，占全部脑梗死的26%～43%[3-4]。临床上针对脑梗死的治疗有不少研究，原则上依据患者的具体情况采取针对性治疗方案[5-6]。PCI致残率、致死率高，预后差，危险因素众多，因此本文对影响200例急性脑梗死患者发病的危险因素进行分析，以期为PCI的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2019年6月本院收治的200例急性脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：首次发病且于24 h内入院接受治疗，并符合文献[7]最新权威的急性脑梗死诊断标准：（1）发病急促；（2）局灶神经功能受损，导致功能障碍，表现为单侧面部或上下肢麻木及失语等；（3）症状、体征持续时间无特异性；（4）排除其他非血管性病因；（5）经脑部CT或MRI检查排除脑出血。按照患者入院时和病情最重时美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分差值将其分为进展性脑梗死组（PCI组）（n=68）和非进展性脑梗死组（非PCI组）（n=132）。进展性脑梗死（PCI）的纳入标准：（1）符合急性脑梗死诊断标准，并由头颅CT或MRI检查确诊；（2）发病后24 h内入院，48 h内神经功能缺损逐渐进展或呈阶梯式加重（NIHSS评分增加≥2分）。……