范忠晓 吴培埕 宋明辉

类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为主要特征的疾病，好发于青壮年，属于临床常见的全身性自身免疫性疾病，经研究统计，当前患病率为0.52%。多发在腕、足、手等部位，且呈反复性、对称性、慢性发作，早期可因小关节滑膜而引起关节间隙变窄、关节肿痛、软骨破坏，随着病情恶化，还可累及多个组织器官受损，导致关节畸形，增加致残率，严重影响日常生活[1-2]。为了降低病残率，缓解病症，需尽早实施药物治疗。而临床治疗类风湿关节炎的基本原则为预防畸形发生，修复关节功能，控制关节和其他组织的炎症。早期常运用糖皮质激素、非甾体抗炎药治疗，虽可缓解病症，但整体效果不佳，而随着相关研究增多，临床学者发现托法替布具有显著作用，其属于新型的tsDMARDs口服片剂，具有高度选择性的Janus激酶，能够抑制JAK的活性，减轻当前滑膜炎症反应，减少T细胞增殖，阻断IL-6、IL-4等细胞因子的信号传导，有效修复易损伤的软骨组织[3-4]。而本文进一步探索托法替布优势性及在中重度类风湿关节炎中作用性，具体如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月12日-2019年7月21日福建医科大学附属三明第一医院73例中重度类风湿关节炎患者为研究对象，纳入标准：（1）可耐受托法替布等本次试验药物；（2）符合类风湿关节炎临床诊断标准，且处于中重度状态，经X线分期检查，处于Ⅱ～Ⅲ期，经关节功能检查，处于Ⅱ～Ⅳ级；（3）配合性良好。排除标准：（1）有生育要求女性；（2）近期服用免疫调节剂；……