陈英

在Ⅰ类切口手术中，抗菌药物作为一把双刃剑，合理应用能够使手术部位的感染率降低，但是若滥用药物或选择品种不当，不仅会产生细菌耐药性，还会使药物不良反应增加，延长患者住院时间，从而加重患者经济负担[1]。所以，对于医疗机构而言，进一步加强抗菌药物管理，提高抗菌药物的合理使用率，对保障医疗安全和质量有着极其重要的意义[2]。本文研究了药学干预运用在Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的价值，找出本院抗菌药物在临床使用过程中存在不合理的地方，从而为临床合理使用抗菌药物提供有效用药指导，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2015年1月-2018年1月收治的行Ⅰ类切口手术4 198例患者的临床资料。纳入标准：（1）符合Ⅰ类切口；（2）可以配合长期随访并遵守医嘱，内含完整的病史信息；（3）意识清醒，能准确表达感觉。排除标准：（1）病理性骨折或骨肿瘤；（2）受伤前不能自理或直立行走；（3）精神病；（4）有内分泌和代谢性病；（5）有手术禁忌证；（6）并发心脏、肝脏、肾脏等严重器质性疾病。（7）现有造血系统疾病[3]。2015年1月-2016年12月为干预前（1 058例），患者年龄18～83岁，平均（49.3±16.3）岁；其中2015年464例，女206例，男258例；2016年594例，女304例，男290例；科室：神经外科155例，ICU 59例，儿科67例，老年医学科162例，呼吸内科28例，骨科99例，心胸外科34例，感染内科30例，泌尿外科61例，普通外科172例，肿瘤科18例，心胸内科84例，神经内科89例。2017年1月-2018年12月为干预后（3 140例），患者年龄16～82岁，平均（48.7±15.6）岁；其中2017年1 559例，女767例，男792例；2018年1 581例，女734例，男847例；科室：神经外科451例，ICU 172例，儿科254例，老年医学科315例，呼吸内科122例，骨科293例，心胸外科159例，感染内科138例，泌尿外科184例，普通外科511例，肿瘤科110例，心胸内科216例，神经内科215例。……