陈炎堂 张鹏 骆兆健

创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury， TBI）患者因创伤、手术等多因素的影响，可能会引起或遗留不同程度的神经功能缺失，从而导致多方面的功能障碍，如感觉障碍、肢体运动功能障碍等，严重影响患者的生存质量，并为家庭、社会带来沉重的负担。为了改善患者的神经功能，提高患者运动及自理能力，减少并发症，促进患者康复，在早期康复理念基础上，目前临床上提出了神经重症康复理念[1]，建议在保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术为重症神经患者进行康复治疗。有研究认为，早期系统的康复治疗可缩短患者ICU住院时间、机械通气时间，提升患者运动功能，促进神经功能恢复[2]。本科室由康复医师、重症医学科医师、护士等组成的康复治疗团队负责，开展创伤性颅脑损伤的早期康复治疗，取得了一定的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-6月本院重症医学科收治的TBI患者42例为对照组，选取2019年7-12月本院重症医学科收治的TBI患者49例为研究组。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为颅脑损伤，有明确头部外伤病史，符合重型颅脑外伤的诊断标准；（2）满足神经重症康复中国专家共识中康复介入时机要求，血流动力学及呼吸功能稳定[1]；（3）家属同意接受早期康复治疗。排除标准：（1）发病前长期不能进行独立活动；（2）合并严重骨折、脊髓损伤；（3）明确诊断为恶性肿瘤晚期或者正在接受放放疗、化疗；（4）既往有神经专科病史；（5）拒绝或不能配合康复治疗。……