陈宝玲 侯大标 罗东斌

随着人口的老龄化及医疗水平的进步，因各种原因需行全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）的患者越来越多，THA现已成为治疗各种终末期股骨头坏死、发育性髋关节脱位、股骨颈骨折等髋关节疾病的有效手术方式，但该术后存在一定的并发症，其中术后患髋周围瘀斑就是常见并发症之一。术后患髋周围瘀斑的出现严重影响患者的心理情绪和早期髋关节功能锻炼，其中少数患者瘀斑部位因血肿硬化导致皮肤形成硬结，产生疼痛，影响手术效果及患者的满意度。然而瘀斑发生的根本原因仍不明确，全髋置换术后瘀斑的治疗缺乏相关系统性的研究。本研究拟通过护理干预联合本院中药制剂健骨方外敷治疗改善THA术后患髋周围瘀斑，减少隐性出血，促进早期功能康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2020年3月在本院骨二科接受全髋关节置换术后患髋周围出现瘀斑的患者68例，全部患者均无输血。纳入标准：（1）在本院行THA治疗；（2）无明显不适，皮肤颜色青紫或深红色，或有硬结，患髋周围及大腿出现瘀斑。排除标准：（1）合并严重心血管疾病、肝肾功能疾病、精神障碍等；（2）凝血机制异常；（3）合并免疫系统疾病或免疫功能异常的患者；（4）合并恶性肿瘤骨转移、结核感染；（5）重度骨质疏松。根据手术先后随机分为两组，每组34例。观察组男18例，女16例；年龄43～75岁，平均（60.5±9.4）岁；病程2～20年，平均（6.3±2.3）年，原发疾病：股骨颈骨折13例，髋关节骨性关节炎12例，股骨头坏死9例；病灶位置：均为单侧全髋关节置换，左侧16例，右侧18例；……