李旭

胸外科手术是肺癌等疾病综合治疗中最主要的环节之一，随着医学技术的不断发展，尤其是胸腔镜技术的普及和应用[1-5]，受益群体越来越多。但是胸外科手术中遇到胸腔粘连，增加了手术的困难，延长了手术时间，增加了出血的风险。近几年笔者科室采用S100吸收性止血绫对于胸壁创面渗血点或渗血面进行覆盖压迫止血，术中观察止血效果较好，少有胸壁创面再渗血的发生。本研究回顾性分析在笔者所在医院行胸外科手术合并胸腔广泛粘连肺癌的患者78例，分析应用S100吸收性止血绫覆盖止血的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年3月-2020年3月在笔者所在医院行胸外科手术合并广泛胸腔粘连的肺癌患者78例。患者均实施常规行胸外科胸腔镜肺切除手术，术中探查发现胸腔广泛粘连，胸膜及肺表面渗血明显，符合肺叶切除手术适应证。排除标准：术前合并凝血障碍或血液系统疾病；合并严重糖尿病、高血压及重要脏器功能不全；合并精神类疾病。患者男42例，女36例，年龄36～75岁，平均（61.82±3.78）岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，各39例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究已通过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意并签订知情同意书，自愿参与研究。

表1 两组临床资料对比

1.2 方法

两组均由同一主任医师实施完成。按照常规行胸外科胸腔镜肺切除手术，术中探查发现胸腔广泛粘连，首先通过包括电凝钩、超声刀等能量器械行胸腔粘连松解，对于膜状粘连，使用纱布块行钝性分离。……