姚俊杰 黄嘉利

儿童重症肺炎是严重的呼吸系统疾病，具有患病率高、死亡率高的特点，传统的治疗包括抗感染、化痰、吸氧、吸痰、机械通气等治疗，但由于儿童气道发育不完善，重症肺炎使气道分泌物黏稠且多，阻塞气道，严重影响呼气及换气功能，导致缺氧、二氧化碳潴留，危及生命[1]。近年来纤维支气管镜技术逐渐成熟，有研究显示纤维支气管镜肺泡灌洗技术应用于治疗成人重症肺炎效果显著[2]，本文在此基础上探究纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎机械通气患儿的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月-2020年2月就诊于笔者所在医院行机械通气的重症肺炎患儿122例，纳入标准：（1）所有入组患儿均符合重症肺炎诊断标准及机械通气治疗指征，同时符合《诸福棠实用儿科学》（第8版）支气管镜检查的适应证；（2）可以配合完成纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。排除标准：（1）凝血异常或有血液系统疾病并有出血倾向；（2）有严重肾、心、肺等脏器损害；（3）不能配合完善检查。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组61例。对照组男33例，女28例，年龄6个月～12岁，平均（5.24±1.56）岁；病程4～72 h，平均（2.83±0.54）d；观察组男31例，女性30例，年龄5个月～11岁，平均（5.19±1.66）岁，病程5～71 h，平均（2.82±0.53）d。两组患儿性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究通过笔者所在医院伦理委员会批准，经过患儿家属知情同意。

1.2 治疗方法

对照组：应用机械通气的同时给予抗炎、化痰、常规吸痰及对症支持治疗。观察组：在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，治疗由经验丰富的专科医师操作。……