李琳娜

郑州市第九人民医院 河南郑州 450000

随着医学水平的不断提高，深静脉置管不仅可减轻护士劳动强度，同时具有留置时间长、避免患者反复穿刺的痛苦、用途广泛等优点，以逐渐成为抢救、大型手术等主要输液方式[1]。锁骨下深静脉穿刺是常用方式之一，虽然具有较好临床效果，但穿刺易对动脉造成损伤，后期易出现导管脱落、感染等不良事件，而护理干预对锁骨下深静脉穿刺的效果具有重要意义[2]。本次研究对观察组39例患者则实施细节化护理干预，观察患者不良事件发生情况及护理满意度，现作报道。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2018年5月～2019年11月ICU 收治的危重症患者78例，所有纳入患者均给予锁骨下深静脉置管，按照随机双盲法均分为两组。对照组男26例，女13例，年龄52～75岁，平均年龄61.27±5.18岁。观察组男25例，女14例，年龄53～72岁，平均年龄61.08±4.97岁。对比两组患者男女比例、年龄等基线资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）急危重症抢救及重大手术输血患者。（2）长期肠外营养支持患者。（3）本次研究内容均已告知患者、家属及本院伦理委员会，经同意并签订相关知情文件。排除标准：（1）合并出血性疾病患者。（2）合并智力障碍或依从性较差等不能配合治疗患者。（3）合并严重肺气肿或严重呼吸衰竭患者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，如生命体征监测、导管位移处理及导管拔出护理等。

观察组患者实施细节化护理干预：（1）宣教：定期对患者及家属讲解深静脉导管相关知识，使其对导管护理的必要性及注意事项有一定的了解，讲解过程中应保持礼貌、大方的态度，增加彼此的信任度，使护理工作能够更好的开展。……