周永峰

河南省汝州市骨科医院老年病科 河南汝州 467599

风湿性心脏病是一种常见的自身免疫性疾病，多发于老年群体，指风湿热活动致患者心脏瓣膜破损、心律失常、心力衰竭等，严重影响患者生命健康。对于风湿性心脏病，临床主要以药物治疗为主，β 受体阻滞剂可抑制快速性心律失常，改善患者血流情况；血管紧张素转换酶抑制剂可抑制血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ的生成减少，降低外周阻力，扩张血管，降低心肌耗氧量[1,2]。依那普利是一线抗心力衰竭药物，效果较常规用药好[3]。但研究指出单一药物的应用可能带来的心功能改善效果并不十分理想，尤其是对某些心功能较差或身体状况不佳的老年患者，获益较少[4]。此时，可考虑联合应用其他药物。卡维地洛是第3 代非选择性β 受体阻滞剂，能够避免交感神经系统过度激活，从多个方面为心肌提供保护[5]。本研究旨在探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病并慢性心力衰竭患者的有效性及安全性，重点观察治疗后患者心功能指标与血浆脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）水平的变化情况，以指导老年风湿性心脏病并慢性心力衰竭患者的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经河南省汝州市骨科医院医学伦理委员会审批，选取2017年2月～2019年1月医院收治的164例老年风湿性心脏病并慢性心力衰竭患者，以随机数表法分为两组，每组82例。对照组中男、女分别为42例、40例；年龄60～83岁，平均（68.21±5.54）岁；NYHA 心功能分级：Ⅱ级、Ⅲ级分别为39例、43例。……