丁丽丽 王李娟 郑潘

河南新乡第一人民医院重症医学科 河南新乡 453099

脓毒症是感染、创伤、休克等急危重患者一种常见严重并发症，属于全身性炎性反应综合征。患者病情进展速度快，救治难度大。及时采取有效措施进行救治对患者病情进展控制、预后改善均具有重要意义。高血容量血液滤过是目前临床上用于脓毒症患者救治的主要手段，对患者病情控制有重要价值，但总体治疗有效性仍有提高空间[1]。乌司他丁属于一种常用广谱蛋白酶抑制剂，应用过程中表现出良好炎症反应控制、凝血功能调节等作用[2]。本研究主要探讨在血液滤过基础上联合脓毒症患者乌司他丁治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2020年5月在本院诊治的脓毒症患者60例，随机分为两组。对照组（30例）男17例，女13例；年龄：25～60岁，平均（42.51±3.48）岁；病程：1～8d，平均（3.06±1.20）d；原发病：严重肺部感染11例，坏死性胰腺炎9例，腹膜炎8例，胆囊炎3例，细菌性脑炎2例。观察组（30例）男19例，女11例；年龄：24～60岁，平均（42.40±3.27）岁；病程：1～7d，平均（3.02±1.12）d；原发病：严重肺部感染10例，坏死性胰腺炎8例，腹膜炎8例，胆囊炎3例，细菌性脑炎4例。纳入者原发病、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究符合2013年修订《赫尔辛基宣言》要求。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合脓毒症诊断标准[3]；（2）急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）≥12分；（3）Marshall 器官功能障碍评分≥6 分；（4）入院治疗时间＞24h；自愿参与，并签署知情同意书。排除标准：（1）预后生存时间不超过2周的重度脓毒症；（2）伴有肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等；……