邵巍

信阳市第一人民医院骨科 河南信阳 464000

胸腰椎骨折（thoracolumbar fractures，TF）主要因高能量冲击所致，可导致三柱损伤，对机体脊柱稳定性具有一定影响，甚至可能造成脊髓神经损伤[1]。椎弓根钉棒系统复位内固定术是治疗TF 常用方法，可为脊柱提供坚强内固定力，复位效果较好，而经后入路可使内固定更加稳定，复位减压效果显著。手术治疗后，尽管椎体外部形态趋向正常，但椎体内支架结构仍有缺陷，极易形成骨缺损，导致术后椎体再次塌陷，严重影响患者康复进程[2]。因此，临床需对患者术后骨缺损形成的相关因素进行分析，以降低骨缺损发生率。鉴于此，本研究探讨TF 经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术后并发骨缺损的影响因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018年10月～2019年12月收治的TF患者138例，均行经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术。其中男40例，女98例；年龄39～66岁，平均（52.66±5.47）岁；骨折椎体：T1119例，T1242例，L148例，L229例；受创原因：交通事故伤43例，摔伤85例，压砸伤10例；骨折类型：压缩性79例，爆裂性59例；受伤至手术时间7～42h，平均（24.53±3.27）h。

（1）纳入标准：符合《脊柱外科学》[3]中TF诊断标准，且均为单节段椎体骨折；均行经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗；术前椎体前缘高度缺失＞25%；临床资料完整。（2）排除标准：因肿瘤、结核或其他疾病所致的病理性骨折；陈旧性骨折；既往有胸腰椎骨折或手术史；合并严重神经功能损伤。

1.2 方法

138例TF 患者均采用经后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗，出院后随访12 个月，统计发生骨缺损情况。……