应静

洛阳市第三人民医院血液净化科 河南洛阳 471002

毒蕈中毒是急诊科室常见的危重急症，该病的死 亡率较高[1]。毒蕈中毒尚无特效药解毒，早期常利用药物、洗胃、导泻等方法用于该病的治疗，然而上述方法对于中毒较重的患者效果不佳[2]。毒蕈中毒患者在发病后未能及时就诊可对机体的多个器官造成损伤，近来临床常用血液净化用于毒蕈中毒的治疗，血液净化可有效改善患者临床症状、提高器官的功能，清除体内毒素[3]。然而毒蕈中毒后由于毒素多经肝脏解毒，可对肝脏造成较重的损伤，是以常规的血液净化对于与白蛋白结合成大分子的内毒素及胆红素等无法清除[4]。是以需寻求新的、有效的治疗方式用于毒蕈中毒的治疗，近来以种新型的人工肝技术-双重血浆分析吸附（DPMAS）与持续肾脏代替（CRRT）结合净化血液的方式逐渐被临床应用，是以笔者拟利用该种方式用于毒蕈中毒的治疗，探究治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选以2018年1月～2020年4月我院收治的70例毒蕈中毒患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（CRRT 治疗）与观察组（CRRT+DPMAS 治疗）。对照组35例，平均年龄（45.38±12.04）岁，男22例，女13例，发病至就诊时间（58.21±10.04）h。观察组35例，平均年龄（45.63±12.05）岁，男20例，女15例，发病至就诊时间（59.18±10.52）h。两组年龄（t=0.087，P=0.931）、性别（χ2=0.238，P=0.626）、发病至就诊时间（t=0.395，P=0.694）比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）存在明确食用野蕈的病史，确诊为毒蕈中毒；（2）患者错失洗胃的最佳时机；（3）入组患者或家属对本研究知情同意。排除标准：（1）既往存在肾脏、肝脏功能不全者；……