钱红岩

河南省南阳市宛城区第一人民医院麻醉科 河南南阳 473000

全身麻醉（全麻）是胫骨骨折内固定术患者术中常的麻醉方法，但由于需要使用一定剂量的麻醉药物维持麻醉，术中易引起低血压、心动过缓等不良事件，增加手术风险。而随着麻醉技术的不断发展，椎管内麻醉的优势逐渐显现，其通过注入麻醉药至椎管腔隙中，发挥良好的神经阻滞作用[1]。基于此，本研究旨在探讨布比卡因椎管内麻醉复合全麻在胫骨骨折内固定术患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院医学伦理委员会批准，选取2019年1月～2020年6月在我院行内固定术治疗的106例胫骨骨折患者，随机将单数归为对照组，双数归为观察组，各53例。对照组男28例，女25例；年龄40～60岁，平均（51.36±3.33）岁；受伤原因：高处坠落伤23例，车祸伤19例，砸伤11例。观察组男30例，女23例；年龄40～62岁，平均（52.07±3.18）岁；受伤原因：高处坠落伤25例，车祸伤15例，砸伤13例。两组一般资料比较（P ＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合胫骨骨折诊断标准[2]；②患者签署知情同意书；③美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级。（2）排除标准：①既往有胫骨骨折手术史；②伴心、肝、肾功能严重障碍；③对本研究中麻醉药物过敏。

1.3 方法

1.3.1 对照组

实施全麻：入室后建立静脉通道连接心电监护仪监测生命体征变化，行麻醉诱导：咪达唑仑（江苏九旭药业有限公司，生产批号20180904，规格：3ml:15mg）0.08mg/kg、芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，生产批号20181207，规格：2ml:0.1mg）2～4μg/kg、维库溴铵（海南灵康制药有限公司，生产批号20191006，规格：4mg）0.6`1.0mg/kg、丙泊酚（西安力邦制药有限公司，生产批号20180910，规格：50ml:1.0g）1mg/kg。……