陈丽娟 张盼盼

郸城县人民医院呼吸与危重症医学科 河南周口 477150

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床多发的呼吸系统常见疾病，临床特征以气流受限且呈进行性发展为主[1]。该病病程长，若病情未得到及时有效的控制，会转变为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)[2]。研究显示，我国每年因AECOPD 而死亡的患者占比较高，而在AECOPD 患者中，有20%左右的患者合并肺部感染，因合并肺部感染而死亡的人数逐年增高[3]。如何对AECOPD 合并肺部感染患者进行有效的防治是临床关注的热点。既往文献报道，随着抗生素的滥用，病原菌抗药性逐渐增加，是导致肺部感染发生的关键因素[4]。基于此，本研究旨在探讨AECOPD 合并肺部感染患者痰液中病原菌分布情况，并分析影响AECOPD患者合并肺部感染的相关危险因素，为临床治疗AECOPD 合并肺部感染提供新思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理2017年6月～2021年6月在本院治疗的AECOPD 患者的临床资料。根据是否合并肺部感染分为感染组（n=138）、未感染组（n=144）。纳入标准：（1）符合中华医学会呼吸病学分会修订的COPD诊治指南中关于COPD 的诊断标准[5]；（2）伴发AECOPD临床表现,如慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等在短期内急性加重。（3）未感染组患者经X 线检查提示合并肺部感染[6]。排除标准：（1）肝肾功能异常者；（2）严重呼吸衰竭者；（3）纳入研究前一个月内服用过激素类药物治疗者。感染组男75例，女63例；平均年龄（67.55±5.63）岁；平均病程（5.15±1.23）年。未感染组男80例，女64例；平均年龄（67.89±5.71）岁；平均病程（5.22±1.30）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

感染组患者住院后,取48h 内晨起痰液，采用无菌双套管毛刷获取患者深咳的第2次痰液，置于无菌杯中待测。……