姚巧娇

汕头市潮阳区人民医院急诊科 广东汕头 515100

临床急诊常见急性胸痛，急诊中有20%患者自述急性胸痛[1]。引起胸痛的原因有多种，根据病因可分成非心源性胸痛和心源性胸痛，引起心源性胸痛原因包括心脏神经官能症、器质性心脏病、主动脉夹层、急性心包炎、冠心病等。针对潜在危重心源性胸痛患者来说，虽未出现明显的器官衰竭情况，但如果处理不当或者处理不及时，会威胁其生命安全，而预测预后对患者十分重要。常规使用的心血管高危胸痛评分（HEART 评分）是胸痛患者近一个月预后的评估手段，但易忽视心电图、肌钙蛋白以及性别的影响，而MEWS 评分可弥补上述缺陷，其危险评估内容主要有五项内容，操作简单且评估指标获取简单、快速[2]。为映证和积累MEWS 评分应用经验，特进行本研究。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

取本院急诊2019年4月～2020年7月期间收治的120例心源性胸痛患者的临床资料，进行回顾性分析。按随访结局分成预后良好组（105例）和预后不良组（15例）。两组基础资料见表1。纳入标准：入选病例符合《诊断学》[3]第九版，对胸痛的诊断标准；主诉胸痛，经临床检查全部确诊，年龄在55～85岁之间。排除标准：意识障碍患者、猝死表现患者、非心源性胸痛患者、慢阻肺患者或者肺水肿患者、快速性心律失常患者以及ST 段抬高胸痛患者。

1.2 方法

基础资料采集：病史采集包括高血脂病史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数（BMI）、性别、年龄等。采集患者5ml 空腹静脉血检测C-反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖。……