郑晨晨 马冬冬 梁彩歌

河南科技大学第一附属医院急诊医学部 河南洛阳 471000

急性前循环脑梗死是临床上常见的脑部血管性疾病之一，因各种因素引起的脑部供血障碍，脑组织缺血缺氧而使神经功能缺损的一类临床综合征[1]。只有极少数患者能够在“时间窗”内接受溶栓，大部分患者仍面临死亡、残疾的风险。早期诊断、预测结局是卒中患者管理的关键[2]。脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）作为炎性反应标记物，与脑梗死的发生有密切联系[3]。毛细血管指数评分（CIS）临床常用于评估断侧支循环情况的一种方法，被认为是预测血管内治疗后获得良好临床效果的重要指标[4]。卒中后功能与死亡率量表评分（ASTRAL）对急性脑梗死患者预后有较好的预测效能，且操作简便，可快速评估患者预后[5]。本研究旨在探讨Lp-PLA2、CIS 联合ASTRAL 评分对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗预后的预测价值。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2019年1月在本院进行静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者110例，依据改良Rankin 量表（mRS）评分[6]评估患者预后情况，在通过预后情况分为YB 和YH 两组，YB 组（58例）为预后不良患者，YH 组（52例）为预后优良患者。YH 组男28例，女24例；年龄45～77岁，平均（53.37±4.35）岁。YB 组男30例，女28例；年龄46～79岁，平均（53.45±4.39）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均在发病8h 内，经头颅MRI、CT、MRA 或CTA 检查明确为急性前循环脑梗死[7]；（2）均为首次发病的患者，治疗过程中未存在再发脑梗死；（3）近期未服用过抗凝药、炎性抑制药物。排除标准：（1）后循环脑梗死、腔隙性脑梗死、出血性卒中者；……