王雪婷 党亚龙 魏菁 雷方

人类获取外界信息的80%由眼睛得到，视觉功能对人类的生活质量至关重要[1]。当今，青光眼是导致视力不可逆性损伤的首要原因[2]。青光眼的类型繁多，但其均以进行性视网膜神经节细胞(RGC)损伤和相应视野丧失为特征。青光眼发病机制复杂，遗传[3]、免疫微环境[4]和微生物感染[5]等与之密切相关。从临床角度讲，青光眼的特征是眼压升高或跨筛板压力差的出现[6]。从分子生物和细胞生物学角度看，视神经的炎症是青光眼致病的一个重要因素。视网膜小胶质细胞活化后产生大量炎症因子是青光眼性RGC死亡的主要发病机制之一，已成为当今研究热点[7-8]。作者前期研究表明，罂粟碱等磷酸二酯酶抑制剂能够有效抑制视网膜小胶质细胞炎症，保护神经节细胞。本文就磷酸二酶酶抑制剂通过调控小胶质细胞活化治疗青光眼的研究进展进行综述。

1 小胶质细胞

中枢神经系统(CNS)的胶质细胞可分为源于神经外胚层的大胶质细胞和来源于造血干细胞的小胶质细胞[9]。小胶质细胞的前体由骨髓迁移到CNS后，在视网膜、大脑和脊髓中定居，并逐渐分化、成熟，承担了重要的免疫调节作用[10]。虽然其体积只有神经节细胞的一半，但数量却是神经节细胞的5～10倍[11]。由于血-视网膜屏障的存在，血液中的大多数抗体不能到达眼内。因此，当感染源穿过血-视网膜屏障后，小胶质细胞的识别、吞噬、呈递抗原及分泌炎症因子的作用就尤为重要[12]。

小胶质细胞的功能与其表型有关[13]。……