舒娜 姜波 史春生

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)主要包括视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO)和视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)。有研究显示，RVO的10年累积发生率约为1.6%，15年累积发生率约为 2.3%，其中BRVO为1.8%，CVRO为0.5%，并且患病率与年龄密切相关[1]。RVO在我国有着极高发病率，与其相关的发病因素众多，主要包括高血压、心血管疾病、体质量指数增加、高黏滞综合征及自身免疫性疾病等[2]。尽管RVO的血管损伤类型多样，但视力丧失是最常见的并发症，主要是由黄斑水肿(ME)、黄斑区缺血、黄斑区出血和新生血管性青光眼等引起[3-4]。

由于静水压力和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化，RVO患眼可能有脉络膜血管异常。有一些研究对CRVO和BRVO患眼的黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness，SFCT)进行了探讨，但结果却是矛盾的。Du等[5]研究发现，RVO患眼的SFCT与未患RVO眼的SFCT无显著差异；Coban-Karatas等[6]研究表明，RVO患眼的SFCT明显比对侧健眼增厚。此外，抗VEGF治疗后SFCT的变化也存在矛盾结论。Yumusak等[7]研究认为，抗VEGF治疗后SFCT明显下降；而Park等[8]研究认为，抗VEGF治疗后SFCT没有下降。可见，相关研究结论尚未统一，还需进一步探讨。

VEGF水平是影响SFCT变化的主要因素，VEGF表达升高可导致视网膜和脉络膜毛细血管通透性和渗漏增加，在RVO继发ME的发病机制中起重要作用[9]。Inova等[10]研究发现，CRVO患眼的缺血性指数远高于BRVO患眼;Tsui等[11]研究发现，CRVO患眼玻璃体内VEGF浓度显著高于BRVO患眼；可见，视网膜和脉络膜缺血在CRVO患眼中可能更严重。为了进一步探讨CRVO和BRVO患眼的SFCT，并比较单次康柏西普注射后SFCT的变化情况，我们进行了本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性病例对照研究。……