邢细红,熊浩,黄满华,张爱明△

1荆州市第二人民医院神经外科(湖北荆州 434000)；2荆州市第一人民医院放射科(湖北荆州 434000)

枕-寰-枢椎(C0-C1-C2)及韧带复合体被认为是上颈椎，承担了颈椎绝大部分的屈曲和旋转功能[1]。类风湿性关节炎[2-5]，颅底肿瘤术后[6]、齿状突切除术后[7]、寰枢脱位和寰椎骨折[8-9]等原因均可以引起颅底凹陷或齿状突上移压迫延髓引起严重的后果甚至死亡。尽管临床上对于颅底凹陷的影像学诊断有很多方法[2，10-16]，但是均不能测量出C0-C2的高度[10]。随着寰椎骨折稳定性因素的研究，横韧带损伤只是寰椎骨折不稳定因素的一种，寰椎骨折后C0-C2高度丢失导致C0-C1-C2复合体中纵向韧带张力下降和C0-C1、C1-C2关节等结构的损伤均被认为是寰椎骨折后不稳定的重要因素，手术治疗需要恢复C0-C2的高度[8-9，17-18]。然而目前对于C0-C2高度值正常范围并没有研究报道，没有一种方便准确的方法来测量。因此本研究探讨应用颈椎CT进行C0-C2高度测量的可行性和C0-C2高度值得正常参考范围，为临床应用提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集课题合作单位荆州市第一人民医院放射科2018年1月至2019年10月应用64排CT扫描的正常颈椎CT原始DICOM数据。

纳入标准：成人正常颈椎，接受64排CT扫描。

排除标准：寰枢椎脱位、寰枢椎骨折、颅底凹陷、扁平颅底、寰枕融合等颅颈交界区畸形病例、颈椎肿瘤结核累及上颈椎、上颈椎术后病例、枢椎椎体前下缘骨质增生严重和枕骨大孔前后缘发育异常等病例。

共纳入212例颈椎正常CT的数据，212例患者中，男113例，女99例，年龄20～80岁，平均(54.00±11.01)岁。……