黄培冬，陈祖琨，左 政，3，王馨悦△

(1.云南中医药大学，云南 昆明 650500； 2.云南中医药大学第二附属医院,云南 昆明 650500;3.北京中医药大学,北京 100029)

腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的病证，又称“腰痛”或“腰脊痛”，现代临床常见于腰椎间盘突出症、腰部骨质增生、急慢性腰肌劳损与骶髂关节炎等疾病。研究发现成年人的腰痛患病率较高[1]，80%以上的成年人曾发生腰痛，而其中1/5可能发展为慢性腰痛[2]。中医学认为，外感与内伤是引起腰痛病的基本病因，其基本病机为“不通则痛”“不荣则痛”[3]。《黄帝内经》系统阐释了腰痛病的经络辨治体系。在经络学说中，督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经及足少阴肾经均为气血在腰部运行的主要通道，因此经络辨治腰痛病多从上述经络入手[4]。然而临床上亦发现，上述经络不能完全解释腰痛病的临床症状，而足厥阴肝经亦对腰痛病具有不可忽视的作用。故本研究从足厥阴肝经的生理功能、经脉分支络属、经络主治等方面入手进行论述如下。

1 足厥阴肝经生理功能与腰痛病病机的联系

腰痛病的病因主要有外邪侵袭、年老体虚和跌仆闪挫等，其基本病机主要为风、寒、湿和热诸邪痹阻经脉，或跌仆挫扭、劳力扭伤，导致腰部气血运行不畅，以致气滞血瘀，壅滞经络，凝涩血脉，不通则痛；或为先天禀赋不足，肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，不荣则痛。因此，腰痛病发生、发展的病机总属“不通则痛”或“不荣则痛”。足厥阴肝经与腰痛病病机的联系主要体现于足厥阴肝经的生理功能。……