廖恺 程刚 黄颖

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌最常见的组织学类型，约占所有肺癌的85%［1］。随着个体化精准治疗的发展，NSCLC的治疗除常规的手术、放化疗之外，针对肿瘤恶性表型分子的靶向治疗也逐渐被应用于临床。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）能够阻断EGFR的信号传导，进而影响肿瘤细胞增殖分化，对EGFR突变阳性的NSCLC患者有着良好的治疗效果［2-3］。使用EGFR-TKIs前需要明确肿瘤组织EGFR基因的突变状态，检测方法主要是DNA测序，标本可以是肿瘤组织、胸水肿瘤细胞、外周循环肿瘤细胞等。但这种方法具有一定的局限性，如部分标本采集困难、存在采样误差、因各种原因导致的样本无法使用、检测时间偏长等，这也限制了EGFRTKIs在临床的应用。

有研究表明，EGFR 基因可以通过NOX4/ROS/GLUT1轴影响肿瘤的糖代谢［4］，18F-FDG PET/CT可以通过检测肿瘤细胞18F-FDG 的摄取了解肿瘤的糖代谢情况，因此是否可以将18F-FDG PET/CT 作为一种评估EGFR基因状态的无创、快速的手段成为临床关注的重点。此外，18F-FDG PET/CT 在NSCLC 的预后评估中发挥着重要作用［5］，EGFR 基因突变状态是否对18F-FDG PET/CT用于NSCLC预后评估造成影响有待研究。本研究对就诊于重庆医科大学附属第一医院的晚期NSCLC 患者资料进行回顾性分析，旨在了解患者EGFR 突变状态与18F-FDG PET/CT 代谢参数的相关性及其对预后评估的影响。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月到2018年12月于重庆医科大学附属第一医院行18F-FDG PET/CT 检查的晚期（临床Ⅲ～Ⅳ期）NSCLC 患者。纳入标准：1）行病理组织EGFR 基因检测；2）需在初次接受治疗前28天以内行18F-FDG PET/CT 检查；3）临床信息完整；……