李史清

1烟台市中医医院，中国 山东 烟台，264000。

2019年年底发生的新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”），因其传染性强，流行范围广，且部分病例病情危重，符合中医疫病范畴，而疫病归属于温病范畴。仝小林[1]院士提出本次疫病当属寒湿疫，一是感染患者发病临床多表现出明显的寒湿之象，二是武汉的发病背景以寒湿为主。从天人相应的角度阐释了本次疫情的病机特点。

笔者于2月14日进驻烟台市奇山医院（原传染病医院），共诊疗新冠肺炎病例30余例（其中包含威海市病例），发现该地区的病例除寒湿外，尚有不同特点。综合新冠肺炎患者的四诊资料，我们发现新冠肺炎最主要的病邪应为“湿”，随地域、气候、人体体质的不同而表现为寒湿或湿热，但总不离乎“湿”。治疗应从太阴论治，手太阴为肺，足太阴为脾。此疫主症即表现为干咳乏力、恶心呕吐等。《温病条辨》[2]就提出温病起于手太阴，如“寒起足太阳，今谓温病起手太阴，何以手太阴亦主外感乎……以外感初起，必由卫而营，由阳而阴。……手太阴为华盖，三才之天，由上以统下”以及“凡病温者,始于上焦,在手太阴”。

本次疫病症状，初起时表现为发热，干咳，乏力，之后出现咳嗽加重，甚至出现胸闷憋喘，呼吸困难，也有部分表现为腹痛腹泻。症状可分为两组，发热、干咳、憋喘，当属于手太阴肺；乏力疲倦、腹痛腹泻，当属于足太阴脾。《伤寒论》：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”主要描述足太阴脾的病变特点。