田东华，蒋希萌,李萌博

成纤维细胞生长因子-23(circulating fibroblast growth factor 23，FGF-23)是激素类成纤维细胞生长因子家族的一员，主要在骨细胞或成骨细胞中表达，通过肾脏清除。其主要生理作用为抑制肾小管对磷的重吸收，降低肾脏I-羟化酶活性，抑制1,25(OH)2-D3的合成，减少饮食中磷的吸收，从而维持机体的血磷水平。慢性肾功能不全(CKD)患者中，FGF-23水平显著升高，并与其预后密切相关[1，2]。近年来的研究还表明，FGF-23与CKD患者心房颤动(AF)、心力衰竭(HF)、冠状动脉疾病(CAD)、左室肥厚(LVH)及心血管死亡的发生发展密切相关[3]，但尚不清楚这种相关性是否独立于CKD及其他合并疾病而存在。因而，本研究通过检测肾功能正常人群中FGF-23水平，来评估FGF-23水平与NAF的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 连续入选2012-01至2015-12到我院体检中心行健康体检的1524例受检者。所有受检者入选时需完善1次12导联心电图及1次动态心电图(Holter)检查，相应图像由两位独立的心内科医师审核评估。研究对象的排除标准包括：(1)所有既往或入选时诊断为AF、心房扑动、房性心动过速、二度或三度房室传导阻滞，或既往置入永久性心脏起搏器或置入式心脏复律除颤器(ICD)的患者；(2)合并风湿性心脏病或CKD[估计的eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)]的患者；(3)甲状腺功能亢进或减低患者。最终1152例受检者入选本研究。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 记录所有受检者人口统计学资料、病史、心血管危险因素、24 h-Holter指标及用药史。高血压定义为患者静息血压超过140/90 mmHg或服用降压药物。

1.2.2 血液检查 (1)常规生化检测，包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹血糖、钙、磷，由本院生化室采用Bayer ADVIA 1650自动生化仪检测。……