王志杰，刘秉乾，武玉东

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州 450000)

前列腺癌是我国男性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率快速上升[1]。前列腺癌最常见的转移部位是骨骼，骨转移患者的治疗手段有限，总体生存率明显降低[2]。早期预测前列腺癌患者骨转移，有益于患者的治疗和预后。凝血指标作为肿瘤微环境的重要组成部分，在恶性肿瘤的发生及进展中发挥着重要作用。国内外研究表明外周凝血指标能够预测多种恶性肿瘤的进展及预后[3]。本文将结合我国指南推荐的与前列腺癌骨转移相关的传统临床指标，回顾性分析外周凝血指标对前列腺癌骨转移风险的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2016年1月至2019年10月于郑州大学第一附属医院泌尿外科初次确诊为前列腺癌的332例患者。纳入标准：①经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理明确诊断为前列腺癌；②均于我院行全身骨扫描(emission computed tomography，ECT)及计算机断层扫描(computed tomography，CT)或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查，随访资料完整；③术前1周内已行相关血液检查，并且无影响血液指标的炎症相关因素存在。排除标准：①术前接受放、化疗者；②肝肾功能不全、慢性肺部疾病、心力衰竭等影响相关外周凝血指标的疾病；③血液系统疾病、自身免疫病、骨损伤或患有其他恶性肿瘤者；④最近2周内服用抗凝药物等影响外周凝血指标者。

1.2 患者分组及诊断标准全部患者静脉注射99mTC-MDP，4 h后行全身骨扫描检查。骨转移诊断标准：排除有骨损伤或骨肿瘤病史的患者，骨扫描明确诊断为骨转移者；……