杨 皓，董永超，徐东波，刘 俊，彭 风，谢礼波

(1.甘肃中医药大学研究生院，甘肃兰州 730000；2.中国人民解放军联勤保障部队第940医院泌尿外科，甘肃兰州 730050；3.四川宝石花医院泌尿外科，四川成都 610213；4.西南医科大学附属医院泌尿外科，四川泸州 646000)

输尿管狭窄是上尿路常见疾病之一[1]，可分为先天性和继发性，后者常继发于输尿管结石、放射治疗、腹腔炎症以及严重的肾脏感染等。近年来，随着微创手术的普及，医源性输尿管狭窄成为继发性输尿管狭窄的常见原因，由于输尿管硬、软镜的广泛使用，泌尿外科手术导致长段输尿管损伤后狭窄的比例有逐年增加的趋势。髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是一种肾脏先天发育异常的疾病，它常表现为复发性肾结石、肾小管酸化和浓缩功能障碍、泌尿系感染[2]。MSK患者多次输尿管镜手术处理复发性肾结石会增加输尿管损伤狭窄的风险。对MSK患者长段输尿管狭窄的治疗方法，国内报道很少。2019年7月中国人民解放军联勤保障部队第940医院对1例MSK长段输尿管狭窄的患者行回肠代输尿管手术治疗，并进行了跟踪随访，初步疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料患者女性，32岁，已婚未育，因“左侧腰背部间断不适1月伴发热、嗜睡3 d”就诊于中国人民解放军联勤保障部队第940医院。入院后行计算机断层扫描(computed tomography,CT)及血、尿培养等检查后确诊为：①泌尿系脓毒血症；②MSK；③双侧肾结石伴肾积水；④双侧输尿管结石。因感染较重予以泰能：1.0 g；维生素D：1次/12 h，病情平稳后行“经尿道膀胱镜下双侧双J管置入术”(图1A)。……