黄泽晓，邢 柏

(海南医学院第二附属医院急诊科，海南 海口 570311)

人工全关节置换术是治疗晚期关节炎最有效的方法，但假体感染(periprosthetic joint infection, PJI)是其严重并发症，也是导致术后翻修的主要原因[1,2]。然而，目前对PJI的定义仍存在诸多争议，缺乏统一的诊断标准，导致较多PJI的诊疗延迟而被迫移除假体，甚至截肢，严重影响患者生活质量及增加社会负担[2]。因此，早期诊断PJI并进行有效地干预对改善人工全关节置换术后患者的预后极为重要。白细胞介素-6 (interleukin-6，IL-6) 是一种多功能的细胞因子，也是产生其他炎性因子的主要刺激物之一。IL-6在脓毒症炎症反应中发挥重要作用，同时也刺激C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)的表达和释放，导致两者血清水平明显升高，从而有助于细菌感染的判断及病情演变的评估。已有研究评估血清或关节滑液IL-6与CRP对PJI的诊断价值，但研究结果仍存在不一致[3-6]。如果将血清与关节滑液IL-6、CRP联合使用，是否对诊断PJI有更好的价值？本研究对上述问题进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2020年4月于海南医学院附属第二医院接受初次全髋和全膝关节置换术后行翻修手术的253例患者为研究对象，患者男性147例,女性106例；平均年龄(73.9±9.3)岁；假体时间平均(1.4±15.4)年。纳入标准：(1)术后6 周以后，置换关节出现疼痛；(2)入院前2周内无使用抗生素。排除标准：(1)行翻修手术可能性小；(2)术后6 周内发病；(3)已行翻修；(4)窦道形成，明确有骨髓炎；(5)伴有痛风、慢性心肝肾功能衰竭、恶性肿瘤等疾病；(6)无法配合检查和治疗者。……