郭海燕 李思言 刘建梅 俞建德 张世龙

(甘肃省武威肿瘤医院麻醉科，武威 733000)

全身麻醉是指麻醉药经过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射等方式进入体内，产生中枢神经系统暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、反射抑制、遗忘及骨骼肌松弛等[1]。临床研究表明：全麻过程中对于中枢神经系统的抑制程度与血液中药物浓度有关，能根据患者情况进行控制、调节，并且该抑制是可逆的，当药物经代谢或从人体内排出后，患者神志、反射将会恢复[2]。全麻患者麻醉前给予抗胆碱药物能抑制腺体分泌，降低迷走神经兴奋，保证患者麻醉过程中气道通畅，抑制围术期组织牵拉或刺激引起的迷走神经反射[3-4]。阿托品是全麻患者中常用的抗胆碱类药物，虽然能满足手术需要，但是药物对M受体无选择性，容易造成手术过程中心率加快，增加高血压、心功能不全发生率，增加患者应激反应[5-6]。长托宁是一种新型的抗胆碱药物，主要成分为盐酸戊乙奎醚，对M1受体、N受体具有良好的阻断作用，但是对于患者认知功能、细胞免疫水平的影响少有报道[7-8]。因此，本文采用随机对照方法开展研究，探讨长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比及对认知功能、细胞免疫水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年5月至2018年3月接受治疗的全麻患者90例作为对象，电脑随机数字法分为对照1组(n=30)、对照2组(n=30)和观察组(n=30)。纳入标准：①符合全身麻醉临床标准[9]，且患者均能耐受手术；②术前均无认知功能异常、免疫功能异常；……