詹廷西 王 静 徐丹丹 李 鑫 孙 静 余泽波

(重庆医科大学附属第一医院输血科，重庆 400016)

不规则抗体又称意外抗体，是指血清中除常见的抗-A、抗-B以外的其他血型抗体，这类抗体多为IgG抗体，主要经输血或妊娠等免疫刺激产生，是引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不符、交叉配血不相容以及血液输注无效的主要因素[1-2]。因此，输血前进行不规则抗体的筛查与鉴定对输血安全性和有效性尤为重要。随着输血医学发展，我国对输血安全愈加重视，由ABO、RhD引起的输血不良反应已大大减少[3]。然而，其他血型抗原如RhC、c、E、e未能在采供血机构及输血科纳入常规检测项目并进行同型输注，患者反复多次输血后产生免疫性不规则抗体，引起输血不良反应时有报道，严重影响了输血安全性[4-7]。据此，《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)《临床输血技术规范》《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》等一系列政策法规相继出台，明确规定医疗机构在输血前应进行不规则抗体筛查，以降低患者输血不良反应的发生率。本研究通过85 645例输血前患者不规则抗体筛查和鉴定结果分析，探讨不规则抗体产生及分布情况，分析Rh五项、年龄、科室、性别、输血史、妊娠史对不规则抗体检出率的影响及其临床意义。

1 资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料 选取本院2017年9月至2018年12月计划输血和手术备血患者共85 645例，于交叉配血前进行不规则抗体筛查。

1.1.2试剂与仪器 Diana Gel Coombs抗人球蛋白微柱凝胶卡购自西班牙GRIFOLS公司(批号17613.01)；……