王先学,莫洪,潘道波

常德市第一人民医院麻醉科(湖南常德 415003)

老年患者急性肠梗阻是普外科较为常见的急诊之一，随着老年人口的增加，此类患者也逐渐增多。术后谵妄由于急性起病，病情发展快，在老年肠梗阻患者术后较为常见[1-2]。老年患者器官功能明显下降，围术期容易出现脑氧失衡增加谵妄的发生，这一现象也越来越引起临床医务工作者的重视。脑血氧饱和度是脑组织氧含量的直接体现，在一定程度上反映脑组织的氧供需平衡[3-5]。目前一系列研究证实维持患者稳定的脑血氧饱和度能有效减少术后谵妄的发生[6-12]，但目前还未见有脑血氧饱和度监测在急性肠梗阻的老年患者中应用的相关报道。因此，本研究探讨围麻醉期脑血氧饱和度联合BIS监测对急性肠梗阻老年患者术后谵妄的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究已经获得常德市第一人民医院医学伦理委员会批准，术前经过患者和(或)家属知情同意。2018年3月至2019年11月在我院急诊因肠梗阻行肠切除的老年患者60例，年龄60～80岁，采用随机数字表法将患者分为脑血氧饱和度联合BIS监测组(BS组)及对照组(C组)。

入选标准：ASA Ⅱ～Ⅲ级，手术时间>2 h，急诊肠梗阻行胃肠切除患者，心功能Ⅱ～Ⅲ级，休克指数<1。

排除标准：有严重的水电解质酸碱失衡，有严重的器官功能障碍，有严重的感染症状，重度贫血，严重肝肾及凝血功能异常，高血压3级，有精神系统疾病及脑出血脑卒中病史，患者头部有损伤不能贴电极片，患者和(或)家属不配合。