兰义芬,方炳木,江锦红,刘永华

丽水市人民医院血液科(浙江丽水 323000)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)系骨髓中单克隆浆细胞异常增生分泌M蛋白导致相关组织、器官损伤的造血系统恶性肿瘤，迄今难以完全治愈[1]。随着近些年诊断技术的不断进步与我国人口老龄化社会的不断深入，MM发病率呈逐年升高趋势，占恶性肿瘤发病率1%，占造血系统肿瘤发病率10%[2]。MM好发于中老年人群，中位发病年龄约为65岁，男性发病率高于女性，MM发病机制尚未完全清楚，该病为恶性增殖性疾病，产生异常单克隆免疫球蛋白，作用于靶器官并造成器官、组织损害，常表现为高钙血症、肾损伤、贫血、溶骨性损害、骨痛等[3]。MM当前治疗方式主要为化疗，化疗会降低患者机体免疫力，造成白细胞下降，产生疼痛，疾病本身症状及化疗不良反应严重影响了MM患者治疗依从性及生存质量，并在一定程度上限制了治疗手段。针对MM化疗患者疼痛，现有处理方法主要有：(1)止痛药物与营养神经药物治疗，但常规处方镇痛药物对神经性疼痛效果有限，可行方案无法完全缓解症状，且止痛药物不良反应明显，患者耐受性低；(2)降低化疗药物剂量与减少疗程，能在一定程度上缓解疼痛，但也影响了化疗方案治疗效果。甲钴胺片为维生素B12衍生物，具有改善神经传导作用，在MM患者中应用价值已得到证实[4]；超声电导药物透入疗法已成功用于缓解疼痛、肿胀、促进机体功能恢复等方面[5]，应用效果显著；但超声电导药物透入治疗联合甲钴胺对MM化疗患者疼痛影响方面尚鲜见报道。……