血清YKL-40水平与肺癌合并COPD患者预后不良的关系*

2021-03-01张瑶陈丽展吴朔张艳欧阳海峰

广东医学 2021年2期

张瑶,陈丽展,吴朔,张艳,欧阳海峰△

1西安国际医学中心胸科医院呼吸内科(陕西西安 710000)；2空军医科大学西京医院呼吸内科(陕西西安 710032)

肺癌是当前已知的发病率和病死率都较高的恶性肿瘤，严重威胁到人类的健康[1-2]。在临床癌症治疗中，需要开发新的治疗方案来提高患者生存期[3]。近年来的研究[4-7]对一些生物标志物进行了探讨，旨在研究它们是否能在肿瘤治疗中发挥新的作用，如抑制生长因子及其受体。YKL-40是一种新发现的标志物，是由恶性和非恶性细胞分泌的蛋白，在肿瘤和炎症过程中发挥作用[8-9]。几种实体瘤细胞例如乳腺癌、结肠癌、肺癌、肾癌、前列腺癌能够产生YKL-40[10-13]，非恶性细胞髓细胞系、软骨细胞和成纤维细胞也分泌YKL-40，炎症过程中血清YKL-40水平升高[14]。研究表明，肺癌患者血清YKL-40浓度恰好是正常组的10倍。两者(肺癌与健康)之间没有明确的临界值，因为临界值取决于研究方法和恶性肿瘤的类型。研究发现YKL-40并不是特定癌症的特异性标志物[14]。与其他恶性肿瘤相同，肺癌中血清YKL-40水平增加，特别是在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，血清YKL-40水平高与预后不良有关[15]。YKL-40在恶性过程中的作用尚不清楚，很少有研究在癌细胞中评估YKL-40的功能，由于YKL-40参与炎症反应，故本研究评估了我院肺癌患者肺癌亚型的YKL-40水平，并考虑慢性阻塞性肺疾病(COPD)存在的影响。