邢丽华,邹其云,陈传波

1河南大学护理与健康学院(河南开封 475000)；2 河南省肿瘤医院胸外科(河南郑州 450000)

肺癌为常见恶性肿瘤，早、中期病变首选外科治疗。病变及手术创伤会导致肺功能严重受损，术后康复运动训练有利于肺功能恢复，有效咳嗽和活动是肺复张及减少并发症的关键因素。患者往往因为害怕疼痛，不敢主动咳嗽或者翻身，为缓解疼痛而依赖镇痛药，甚至逃避康复运动锻炼[1-2]。恐动症(kinesiophobia)是指患者因疼痛对功能康复锻炼及日常活动产生恐惧心理，引起焦虑、抑郁等消极情绪，甚至会导致废用综合征及能力丧失[3-4]。本文对肺癌术后患者因疼痛及疲乏而至恐动症的影响因素和干预措施综述如下，以期为临床护理提供实证信息，降低肺癌术后相关并发症的发生率。

1 恐动症概念及研究现状

1983年Lethem 等[5]在“恐惧-回避”模型中提出患者将疼痛视为威胁，并将疼痛信息不断放大化，如对疼痛产生恐惧心理，则会对运动行为产生恐惧回避。1990年Kori等[6]定义恐动症为“因受到疼痛性伤害或损伤致疼痛敏感度增强，而对身体活动或运动产生的一种过度、非理性恐惧”。恐动症与疼痛程度密切相关，易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致机体处于“病废”状态，严重影响其康复锻炼及生活质量[7-8]。2012年胡文[9]将 “Kinesiophobia”译为恐动症并引入国内，而后多位学者[10-12]针对腰椎间盘突出患者的恐动行为进行了相关研究，发现患者恐动症发生率较高；研究表明恐动症的产生多因疼痛或惧怕伤害对活动产生的非理性的恐惧心理现象。……