造血干细胞移植后非HBV 感染者HBsAb 的变化研究
2021-03-01杨路露王刚许楠楠山东大学齐鲁医学院齐鲁医院感染病科山东济南250012
杨路露,王刚,许楠楠(山东大学齐鲁医学院齐鲁医院感染病科,山东 济南 250012)
随着乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)疫苗纳入婴儿常规免疫后,人群中乙型肝炎表面抗原(hepatitis b surface antigen,HBsAg)的流行率一直在下降,但中国仍是HBV 感染的高流行区[1]。根据最新的疾病模型推算,2019 年我国HBV 携带者仍有8 600 万人[2]。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT) 是大多数血液系统恶性肿瘤根治的基本方法。由于接受密集的化学疗法和免疫抑制治疗,患者长时间处于免疫功能障碍[3]。移植后由于需要多次输血或血液制品,使得HSCT 患者处于病毒性肝炎高度易感状态。预防HBV 感染可以减少与移植相关的发病率和病死率[4]。乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)是一种针对HBV 感染的保护性抗体。研究表明,HBsAb 在移植后有清除HBV 并防止感染的作用[3]。以往大家研究的重点在慢性HBV 感染的受者移植后HBV 的再激活上,但大多数情况下受者为非HBV 感染者。关于非HBV 感染者移植后HBV 血清学状态的研究相对较少。在本研究中,我们回顾了非HBV 感染者移植前后的HBV 血清标志物,并对移植前后患者血清中HBsAb 滴度进行了比较。
1 方 法
1.1 研究人群:我们对2012 年1 月— 2020 年5 月在山东大学齐鲁医院血液科进行HSCT 患者的临床资料进行了回顾性分析。所有资料均来自住院信息管理系统,收集的资料包括患者的基本人口学信息,原发疾病,供体类型以及免疫治疗方案。同时回顾了患者的HBV 血清学系列检测记录。异基因移植的患者同时回顾供者的HBV 血清学状态。该研究的纳入标准为:① 接受HSCT 的患者,包括自体移植和异基因移植;……
