许育伟，林揆彬，曾宪杰

颅内动脉狭窄是缺血性卒中常见的原因，其中动脉粥样硬化性狭窄为主要病因[1,2]。多项大型随机对照实验及国内外相关指南均指出强化他汀治疗对动脉粥样硬化所致血管狭窄治疗有效[3,4]，但疗程长、且安全性尚不明确。此外，国内他汀类肌病发生率较高，合并慢性病毒性肝炎或其他原因的部分患者不能耐受强化他汀药物的长期治疗[5,6]。近年来，国内外相关指南均证实丁苯酞胶囊能有效增加颅内侧枝循环、改善神经功能缺损，且与其他药物联合治疗急性缺血性卒中时安全性高[7]。本研究旨在探讨丁苯酞联合常规剂量阿托伐他汀治疗大脑中动脉狭窄所致急性缺血性卒中的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月至2019年1月潮州市人民医院神经内科收治的大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄所致急性缺血性脑卒中患者。入组标准：符合中华医学会第四届全国脑血管学会议制定的缺血性脑卒中的诊断标准[8]；合并高脂血症（总胆固醇≥5.72 mmol/L）、动脉粥样硬化、MCA狭窄。排除标准：合并肝肾功能不全；既往有脑卒中病史；恶性肿瘤及病毒性肝炎、冠心病患者。

本研究得到潮州市人民医院伦理委员会的批准。所有观察对象或其法定代理人在参加此研究前均签署知情同意书。所有的操作均遵循《赫尔辛宣言》。

1.2 方法

1.2.1 收集临床资料共纳入符合条件的患者60例，随机分为强化组和联合组，各30例。2组的年龄、性别、发病时间、总胆固醇、高血压病、吸烟、糖尿病例数比例差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……