焦红翠，国二宁，宋莉红

糖尿病是脑血管病的独立危险因素，糖尿病患者中发生脑梗死者占比约3.6～6.2%[1]。糖尿病导致的炎症反应、血管内皮损伤等均会加速动脉粥样硬化的形成，最终导致心脑血管疾病。通过观察颈动脉粥样硬化、斑块形成与继发改变可在一定程度上预测心脑血管发生的风险。颈动脉彩超能清晰反映患者血管中内膜增厚、斑块形成情况，是当前临床中诊断与评估颈动脉壁病变的常用方法[2]。本研究将评估颈动脉彩超对糖尿病合并脑梗死患者粥样斑块的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年1月至2020年1月收治的糖尿病合并脑梗死患者50例纳入合并组，同期收治的糖尿病无脑梗死患者50例纳入糖尿病组，脑梗死无糖尿病患者50例纳入脑梗死组。所有患者均符合脑梗死诊断标准[3]及《内科学》中糖尿病的诊断标准。3组性别比、年龄、合并高血压、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）水平差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者或其家属知情同意。

1.2 方法

检测各组空腹血糖（fasting blood sugar，FBS）。

采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行双侧颈动脉检测，设置探头频率为7.5 MHz；自锁骨上窝开始将探头逐渐上移，在前颈部与侧颈部行连续横纵切面扫查，在颈动脉分叉部位前1～2 cm位置测定双侧颈动脉内膜中层厚度（intima media thick，IMT）[4]，取其均值；IMT值≤0.8 mm为正常，IMT值为0.8～1.0 mm为内膜增厚，IMT值≥1.0 mm为早期动脉粥样硬化斑块成形。观察颈动脉斑块大小、数量、形态及其回声特征。……