李娟，汤翔宇，连立飞，熊颖，朱文珍

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）约占所有脑卒中的10%～15%，30 d致死率可高达50%[1]。中国每年新增脑出血患者约200万人，且这一数字还在继续攀升[2]。目前对脑出血尚缺乏理想的治疗方法。手术清除血肿可以减轻血肿本身的占位效应及其导致的继发性脑损害，但传统的开颅血肿清除术疗效不佳，尤其对于深部出血患者[3,4]。近年来，微创颅内血肿清除术已经成为治疗脑出血的重要手段。Zhou等[5]对12项高质量微创手术治疗幕上脑出血的随机对照试验进行Meta分析发现，幕上脑出血患者应用微创手术治疗比其他治疗方案获益更多。大型前瞻性微创血肿清除术联合使用阿替普酶的研究证实了微创颅内血肿抽吸引流术的安全性，且患者365 d后死亡率下降，神经功能评分改善，但未达到显著性差异[6]。影响脑出血微创血肿抽吸引流术后患者预后的因素众多，若能对其探讨并实施针对性干预，则有可能改善患者的预后。目前相关研究较为缺乏。因此，本研究对接受微创血肿抽吸引流术治疗的脑出血患者术后6个月的预后及其影响因素进行回顾性分析，为优化临床治疗方案，改善患者预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院医院信息管理系统（hospital information system，HIS）中选择2012年7月至2013年12月因脑出血住院且接受微创血肿抽吸引流术治疗的患者75例。纳入标准：经颅脑计算机断层扫描（computed tomography，CT）确诊为自发性幕上脑出血；年龄≥18岁；血肿体积≥20 mL；有手术指征；经患者及（或）其家属同意接受微创颅内血肿抽吸引流术治疗，并签署知情同意书；……