龙德云，舒 亮，叶孝乾，张国强

睾丸精原细胞瘤是一种起源于睾丸原始生殖细胞的低度恶性睾丸肿瘤，可发生于正常位置睾丸和隐睾，好发于中青年。睾丸肿块位置表浅，结合临床病史和超声检查，大部分能够得到诊断；但MRI在肿块定位、诊断的准确性以及显示周围情况方面更加有优势。有研究显示，MRI能较准确评估睾丸肿瘤的病理类型，准确率为92.3%[1]。本研究回顾性分析19例经手术和病理证实的睾丸精原细胞瘤，对其MRI表现进行分析，旨在提高对该病的诊断水平。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2007-01至2019-01在我院行MRI检查，并经手术和病理证实的睾丸精原细胞瘤共19例，年龄24～64岁；病程2周～4年，以2周～4个月多见。临床表现大多为无意中发现睾丸肿大，或睾丸肿痛、下坠感。

1.2 仪器与检查方法 患者取仰卧位，毛巾置于阴囊下，可充分显示阴囊且减少运动伪影。应用德国Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导磁共振机扫描，使用体部线圈，层厚2～4 mm，层间距2 mm，扫描序列包括T1WI及T2WI，脂肪抑制T2WI(T2WI+FS)，扩散加权成像(DWI)，表观扩散系数(ADC)，扫描方位为轴位、失状位及冠位。(TSE)T1WI:TR 789～997 ms,TE 9.3～12 ms；(TSE)T2WI:TR 3960～4380 ms,TE 94～95 ms；扩散加权成像(DWI)序 列：TR3007～6103 ms，TE 73～79 ms,采用b值为50 s/mm2，500 s/mm2,1000 s/mm2,并自动生成ADC图。其中8例于静脉注射对比剂多它灵(法国GUERBET公司生产)377 mg/ml(0.2 ml/kg)后采用轴位及冠状位T1-VIBE-FS序列进行多期扫描，同时增加盆腔及中下腹部扫描。

1.3 图像分析和判断标准 由2名高年资医师进行盲阅，主要观察肿块大小、形态、信号特点、强化表现、精囊与附睾累及情况和远处转移情况，并与手术病理结果对照，结合临床资料对精原细胞瘤进行诊断分析。

2 结 果

2.1 手术和病理表现 19例病理诊断均为睾丸精原细胞瘤，其中2例为间变型精原细胞瘤。……