李琳琳 ，毕鸿雁 ，孙文玉 ，陈玉潇 ，徐朦婷 ，郝世杰 ，邹建鹏 ，娄天伟 ，王万宏 ，刘西花 ，李超 ，陈国明

（1.山东中医药大学附属医院康复理疗科，济南 250014；2.山东中医药大学，济南 250014）

脑卒中又称脑血管意外，起病迅速，可引起局限性或全脑性功能障碍，具有高复发率、高发病率、高病死率和高致残率等特点[1]。脑卒中患者的偏瘫侧不仅肢体力量降低且呼吸肌力量同样也会降低，再加上卧床时间较长、活动量少，易导致肺部炎症、呼吸困难等并发症，降低患者生活质量[2-3]。脑卒中患者由于血液不能发挥正常濡养脑组织的功能，神经-体液-免疫调节系统出现紊乱，降低机体的免疫能力，从而大大增加肺部感染的几率。另外，脑卒中患者的发病年龄偏大以及急性期的卧床恢复也会导致其呼吸能力的下降，使肺功能减弱[4]。有学者研究发现，接近一半的脑卒中患者存在膈肌活动度降低的问题，吸气肌与呼气肌的肌力明显减弱，第1秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）严重降低。脑卒中在中医归属于中风范畴，又称为半身不遂，风邪偏客于身一边，出现偏枯，气血虚弱，表现出乏力、气虚的症状。针对中风的后遗症治疗，不仅要关注偏枯侧身体的濡养，也要重视补气，气机条达方能濡脑清窍。所以脑卒中康复如果仅仅重视肢体康复而忽视肺康复，非常不利于脑卒中患者的全面康复[5]。

多项临床试验证明，脑卒中患者无论进行胸式或腹式呼吸的训练还是借助设备进行吸气肌力量或呼气肌力量的训练均能不同程度地提高呼吸肌肌力，改善肺通气，提高肺功能[6]。……