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血栓弹力图参数联合D-二聚体对胸腰椎结核术后并发深静脉血栓形成的预测作用

2021-03-01宋永财卫永鲲杨立峰杨斌辉于洋

疑难病杂志 2021年2期
关键词:血浆

宋永财,卫永鲲,杨立峰,杨斌辉,于洋

胸腰椎结核是指结核杆菌感染胸腰椎所致的综合征,随着病情发展可刺激周围神经根,引发肋间神经痛、腰腿痛等症状。调查显示[1],我国结核病患病率高,其中骨结核和关节结核在结核病中占比约为13%,脊柱结核在骨结核和关节结核中占比约为75%,且胸腰椎结核在脊柱结核中最为常见,其危害也不容小觑。目前临床上常用病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核,可控制病情进展,但术后并发症防控仍是临床研究的重点[2-3]。研究指出[4],由于胸腰椎结核手术时间长,术中出血和术后失血量大,可导致术后出现高凝状态,再加上术后早期患者的活动受限,因此下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生风险高,需准确预测和加强防控。血栓弹力图可反映血液凝固状态,对多种疾病术后DVT均有预测作用[5];D-二聚体(D-D)属于纤维蛋白降解产物,可反映凝血功能状态,也有报道证实D-D对术后DVT有良好的预测效能[6]。但二者是否可预测胸腰椎结核术后DVT及二者联合是否可增强预测效能尚需深入研究。因此,本研究回顾分析胸腰椎结核患者132例术后的临床资料,旨在为此类患者提供有效的术后DVT预测手段,报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月—2020年4月三二〇一医院创伤关节外科收治胸腰椎结核术后患者132例的临床资料进行回顾性分析,男60例,女72例,年龄20~68(42.66±8.20)岁;体质量指数17.5~25.0(22.04±2.28)kg/m2;病变部位:胸椎结核84例,腰椎结核48例;胸腰椎结核分期均为活动期;基础疾病:肺结核82例,消化道结核33例,淋巴结核17例;……

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