刘伟,董耀,苗江雨,马建亭

结直肠癌(CRC)是最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展是一个多因素和多步骤的复杂过程，遗传、饮食习惯和环境等多方面因素参与，预后不良[1]。CRC发病早期临床表现不明显，部分患者仅出现消化不良、大便潜血及腹部不适感等，易被忽略。若患者出现腹部包块、腹痛、便血等明显症状，大部分为进展期，对患者的身体造成严重的伤害。因此，了解CRC发生发展及侵袭和转移的规律，寻找特异性分子靶点及靶向药物，改善预后，以及降低CRC发病率和病死率具有重要价值[2]。钙结合蛋白A4 (S100A4) 属于钙离子结合蛋白(S100)家族，其在多种肿瘤如骨肉瘤、胃癌、肾癌、乳腺癌及肺癌等中过表达，且与患者不良预后关系紧密[3-4]，但目前关于CRC与S100A4研究甚少。基质金属蛋白酶-2(MMP-2)是基质金属蛋白酶家族成员之一， 其在肿瘤的侵袭和转移过程中发挥重要作用[5-6]。现分析S100A4和MMP-2表达与CRC患者临床/病理特征和预后关系，旨在为临床诊断、治疗及判断患者预后提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年5月—2019年5月石家庄市第三医院普外科行结直肠癌根治术后患者152例，取其保存的石蜡标本作为研究对象(观察组)，其中男81例(53.3%)，女71例(46.7%)，年龄52.8～65.6(59.8±5.5)岁；病变部位：结肠85例(55.9%)，直肠67例(44.1%)；组织学类型：乳头状腺癌62例(40.8%)，管状腺癌44例(28.9%)，黏液腺癌46例(30.3%)；分化程度：高分化30例(19.8%)，中分化87例(57.2%)，低分化35例(23.0%)；淋巴结转移63例(41.4%)。以距肿瘤>5 cm的癌旁正常结直肠黏膜组织的石蜡标本50例作为对照组。

1.2 观测指标与方法

1.2.1 组织中S100A4和MMP-2蛋白表达检测：病变组织脱蜡与水化之后，于室温下孵育、漂洗、甩干等过程，苏木素复染细胞核，时间约2 min，盐酸酒精分化，流水冲洗返蓝，常规梯度酒精脱水，二甲苯透明，中性树胶封片。采……