徐庆东，郭焕开，陈洁欣，邓继鸿，苏明，马惠娟，姜松青，石晓峰

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一，有20%～40%的2型糖尿病患者会出现糖尿病肾病[1-2]。DN患者早期通常表现为蛋白滤过增加，随着疾病进展，患者肾小球滤过率下降、肾功能进行性损伤，并可能出现肾纤维化[3]。目前对于DN的发病机制仍未完全明确，有研究表明，患者血糖控制不良、病程较长、胰岛素抵抗增加是导致DN发生的重要因素[4-5]。分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)是分泌型卷曲蛋白家族的重要成员，也是一种脂肪因子[6]。研究表明，SFRP-4与糖代谢、肥胖及动脉硬化的发生、发展有密切关系[7]。SFRP-4可能参与DN的发生，但是否与肾功能及肾纤维化有关仍尚无定论。现分析血清SFRP-4水平与2型DN患者胰岛素抵抗、肾功能及肾纤维化指标的关系，旨在为糖尿病防治提供依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年12月广东省江门市中心医院/中山大学附属江门医院肾内科收治2型DN患者84例作为DN组，单纯2型糖尿病患者86例作为糖尿病组(DM组)。DN组男51例，女33例，年龄42～78(59.12±5.81)岁；DM病程3～8(5.54±1.58)年，DN病程1～5(2.53±0.97)年；临床分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期32例，Ⅲ期28例，Ⅳ期10例；合并症：高血压21例，冠心病16例，周围神经病变26例，视网膜病变32例；有糖尿病家族史28例。DM组男52例，女34例，年龄40～79(58.41±6.33)岁；DM病程2～8(4.12±2.01)年；合并症：高血压22例，冠心病18例，周围神经病变24例，视网膜病变31例；有糖尿病家族史27例。同期体检的健康者80例作为健康对照组，其中男49例，女31例，年龄42～80(58.13±6.21)岁。3组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准，受试者及家属知情同意并签署同意书。