吕瑶瑶，王莹，焦海妮，冀海侠，王伟娟

重症肺炎是常见的呼吸系统急重症之一，病情较严重且复杂，常合并较多基础疾病，可出现呼吸困难加重，机体免疫力下降，发生多器官功能障碍，进而发展为脓毒症[1]。有学者发现接受肺炎和/或脓毒症治疗的患者出院后第一年病死率会显著增加，并表明即使脓毒症症状消失，重症肺炎患者也有很高的1年病死率，严重威胁患者生命健康[2]。脓毒症是由感染引起的全身性炎性反应综合征，进一步发展可导致感染性休克、多脏器功能障碍综合征。在多种应激因素的强烈刺激下，脓毒症患者表现出以应激性高血糖为特征的糖代谢紊乱[3]。因此本研究旨在观察重症肺炎合并脓毒症患者各项糖代谢指标的表达水平，并讨论分析糖代谢紊乱与重症肺炎合并脓毒症病情及预后的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年3月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治重症肺炎患者157例，男83例，女74例，年龄50～70(58.09±6.70)岁；按照脓毒症3.0国际指南中的诊断标准[4]，分为肺炎组89例(非脓毒症患者)及重症肺炎合并脓毒症组68例(合并症组，脓毒症患者)；合并症组患者根据简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)[5]进一步分为轻度脓毒症亚组42例，严重脓毒症亚组12例，脓毒症休克亚组14例，再根据随访结果分为存活亚组49例与死亡亚组19例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1)纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会“中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)”中关于重症肺炎的诊断标准[6]；……