翟丽娜，闫丽娟，张晓丽，平莉莉，翟淑芬

缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是因新生儿窒息引起脑供血和能量代谢异常所致的一种脑损伤，临床表现为神经系统异常，是新生儿死亡和导致神经系统遗留后遗症的重要原因。妊娠达28周但不足37周分娩者称为早产儿，此时新生儿尚未完全发育成熟，脑组织更易出现缺血缺氧性损伤，早产儿HIE主要病理改变为原生基质出血、脑室旁出血性脑梗死、脑室周围白质软化和脑梗死[1-3]。计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)是目前临床最常用的HIE影像学检查手段。CT具有辐射，但扫描时间短，对出血检查较敏感。MR为多方位、多序列无辐射成像，对大脑灰白质辨识程度高，对微小出血灶、脑室周围白质软化症、脑梗死、脑水肿等检出敏感度较高。对早产儿HIE的早期诊断和干预治疗可以改善患儿预后，减少后遗症的发生。目前对足月儿HIE研究较多，而早产儿HIE研究相对较少。因此，本研究旨在探讨早产儿HIE的CT、MR影像表现及其与D-二聚体(D-D)、脂蛋白a(ApoA)水平的相关性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年6月—2020年3月河北省邯郸市中心医院新生儿科诊治HIE早产儿57例为病例组，其中男31例，女26例，胎龄31+2～36+3周，中位数34周；出生体质量1.2～2.6 kg，中位数2.0 kg。以同期同胎龄、同出生体质量的颅脑正常早产儿43例作为对照组，男22例，女21例，胎龄31+5～36+1周，中位数34周；出生体质量1.1～2.7 kg，中位数2.1 kg。2组性别、胎龄、体质量等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患儿父母知情同意并知情签署同意书。