朱莉，姜远安，肖冠华，何志毅，李君军

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的一种疾病，伴有脑实质炎性反应，病因复杂多样，主要是脑实质或脑膜被各种病毒入侵后所引起的一种感染性疾病，通常与机体的免疫功能低下有关[1-3]。 据统计，儿童病毒性脑炎的发病率从3.5/10万～7.4/10万上升到了16/10万[4]。不同病情的病毒性脑炎患儿预后也不同，严重者可能出现不同程度的发育迟缓、肢体瘫痪甚至死亡[5]。因此，早期识别不良预后的患儿，可以帮助医生采取更有效的治疗措施来改善患儿预后情况，但现在临床上仍然缺乏预测不良预后的敏感生物学指标。近年研究显示，微小RNA(microRNA，miR)在调节细胞发育和功能中起关键作用，多种miR可用作疾病预后的生物标志物[6-7]。据报道，miR-125b与炎性疾病的发展及T细胞分化有关，与机体的免疫功能密切相关，在神经系统肿瘤中有一定的诊断价值[8]。miR-125b是否通过T细胞分化影响病毒性脑炎的病理过程尚不清楚，与病毒性脑炎患儿预后的关系也未见报道，因此本研究通过测定病毒性脑炎儿童血浆miR-125b水平，分析miR-125b与机体辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的关系，并探讨影响病毒性脑炎患儿不良预后的危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年11月湖南省郴州市第一人民医院儿童危重症科收治病毒性脑炎患儿110例为脑炎组，其中男72例，女38例，年龄1～12 (4.25±2.74)岁；住院时间7～38(23.42±13.83)d；临床症状：发热92例，头痛46例，有意识改变56例，存在惊厥持续状态34例，伴有应激性高血糖35例；……