蔡美华，吴应岚

（江门市残联康复医院 康复医学科，广东 江门 529000）

0 引言

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一，由于中枢神经及周围神经的损伤，导致环咽肌等吞咽相关肌肉痉挛或无力等，影响正常的经口进食，导致患者营养摄入不足、发生吸入性肺炎等不良情况，严重影响患者的生活质量，不利于病情的恢复[1]。目前对于吞咽功能障碍的治疗以康复训练改善吞咽功能为主，但往往忽视了对患者喂食、心理等方面的干预，导致患者在进食过程中发生误吸、呼吸困难等[2]。综合性康复功能锻炼通过加强对患者喂食等方面的干预，对PSD 患者或许能够起到更好的效果，为此本文研究综合性康复功能锻炼对脑卒中后患者吞咽功能及生活质量的影响，现报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年2月我院的PSD 患者74 例。1 组37 例，男21 例，女16 例，平均年龄（66.34±11.36）岁，平均病程（8.14±1.05）月，脑出血18 例，脑梗死19 例。2 组37 例，男20 例，女17 例，平均年龄（66.31±11.33）岁，平均病程（8.16±1.02）月，脑出血19 例，脑梗死18 例。纳入标准：①符合脑卒中及吞咽障碍诊断标准[3]。②洼田饮水试验＞Ⅲ级。排除标准：①存在听理解等沟通障碍或精神疾病者。②既往有吞咽功能障碍者。本研究经我院伦理会批准。

1.2 方法

1 组进行电刺激、冰刺激、吞咽器官运动训练、门德尔松手法、咳嗽、呼吸等常规吞咽康复训练。2 组在1 组的基础上进行进行综合性康复功能锻炼，①吞咽强化训练：护理人员主要将训练方法及注意事项传授给患者家属或陪护，并定期观察训练的正确性，给予纠正和强化。……