于凤玲

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市城郊社区卫生服务中心，内蒙古 乌兰浩特 137400）

0 引言

在20 世纪末，延续性护理在世界范围内的运用颇见成效，给予我国护理事业可靠的借鉴信息。在我国“十二五”规划中，提出可让更多的医院根据院内实际情况，为患者提供更全面的延续性护理服务[1]。研究显示，目前国内医院中延续性护理服务主要通过门诊、电话随访、微信群等方式进行展开，并且在实际运用过程中，可能存在家属拒接、拒访、主治医生参与度低等情况，导致延续性护理无法顺利地开展。21 世纪初，伴随着信息化水平地不断提高，各国分别针对本国国情进行信息系统研发，并且获得较好的治疗效果，为延续性护理的展开提供便利的条件。目前，除联系医院与家庭外，社区也作为重要的机构，参与到延续性护理工作中，但是由于医院及社区间缺少协调性，因此导致护理效果欠佳[2]。本文主要就医院-社区-家庭联动模式的构建及运用进行分析，内容如下。

1 平台设计

1.1 平台设计理念

现今，为充分发挥医院、社区、家庭各自的作用，因此不断地强调“大病于医院，小病与康复在社区”的观念，让更多的患者及家属能够了解到社区的重要性。医院作为接诊危重症、疑难症患者的主要场所，具备技术水平较高的医疗设备；而社区则属于连接医院与家庭的关键点，能够对各种慢性病、常见病进行诊治。通过不断增进家庭、社区、医院之间的关系，从而让所有患者都能解决“看病难”的问题[3]。……